Trong một trường hợp y học kỳ lạ, một phụ nữ đột nhiên nghe thấy giọng nói và họ hướng dẫn cô tìm cách chăm sóc khối u não.
Bệnh nhân: Một phụ nữ khoảng 40 tuổi ở Vương quốc Anh
Triệu chứng: Một ngày nọ, khi đang đọc sách, cô nghe thấy một giọng xa lạ nói: “Xin đừng sợ. Tôi biết bạn sẽ sốc khi nghe tôi nói với bạn như thế này, nhưng đây là cách dễ nhất tôi có thể nghĩ ra. Tôi và bạn tôi từng làm việc tại Bệnh viện Nhi đồng, phố Great Ormond, và chúng tôi muốn giúp bạn”.
Người phụ nữ cho biết giọng nói quái gở sau đó cố gắng thuyết phục cô về tính chân thành của nó, bằng cách cung cấp ba thông tin cô không biết và đề nghị cô kiểm tra tính xác thực của chúng để làm “bằng chứng”, cho thấy giọng nói có thể truyền tải thông điệp trung thực. Người phụ nữ tra cứu sự thật và xác nhận rằng chúng đúng.
Chuyện gì xảy ra tiếp theo: Người phụ nữ không biết giọng nói đó phát ra từ đâu; cô sợ hãi và nghĩ rằng mình đang gặp khủng hoảng về sức khỏe tâm thần. Vì vậy, cô gặp bác sĩ đa khoa của mình, người đã giới thiệu khẩn cấp cô đến một phòng khám tâm thần.
Chẩn đoán: Tại phòng khám, một bác sĩ tâm thần đã chẩn đoán cô mắc chứng “rối loạn tâm thần ảo giác chức năng”, đoạn tuyệt với thực tế mà không có nguyên nhân thực thể rõ ràng, chẳng hạn chấn thương não. (Để so sánh, “các rối loạn hữu cơ kèm theo rối loạn tâm thần” xuất phát từ các khiếm khuyết về cấu trúc trong não hoặc do tổn thương não do các tình trạng như bệnh thoái hóa thần kinh hoặc đột quỵ).
Cách điều trị: Bác sĩ tâm thần khuyên nên tư vấn cũng như điều trị bằng thioridazine, một loại thuốc chống loạn thần. Sau hai tuần, những giọng nói đó biến mất, bác sĩ tâm thần viết trong báo cáo vụ việc.
Sau đó bệnh nhân đi nghỉ. Dù cô vẫn đang dùng thioridazine, giọng kia lại vang lên, nói với cô rằng cô cần về nhà lập tức để điều trị.
Trở về nhà, cô tiếp tục nghe thấy giọng nói. Những giọng nói này cho cô một địa chỉ để đến thăm, hóa ra là khoa bệnh viện thực hiện chụp CT, rồi giục cô lên lịch chụp não vì cô có khối u. Cô rất buồn khi trở lại văn phòng bác sĩ tâm thần và anh ta yêu cầu chụp chiếu để trấn an cô.
“Yêu cầu ban đầu đã bị từ chối với lý do không có bằng chứng lâm sàng nào cho một cuộc điều tra tốn kém như vậy”, Ông viết trong báo cáo. “Điều đó cũng ngụ ý rằng tôi đã hơi quá đà khi tin vào những gì giọng nói ảo giác của bệnh nhân đang nói với cô”.
Nhưng bản quét cuối cùng đã được phê duyệt và kết quả của nó phù hợp với những gì ảo giác đã nói: Người phụ nữ có một loại khối u gọi là u màng não parafalcine, phát triển giữa hai bán cầu não. Các tăng trưởng này xuất hiện ở màng não, các lớp mô bao phủ não và tủy sống.
Bác sĩ tâm thần của cô và một bác sĩ giải phẫu thần kinh tư vấn đã đề nghị phẫu thuật để loại bỏ khối u và những giọng “nói với cô rằng họ hoàn toàn đồng ý với quyết định đó”, theo báo cáo. Các bác sĩ phẫu thuật đã loại bỏ khối u dài 2,5 inch (6,4 cm) và rộng 1,5 inch (3,8 cm).
Khi cô tỉnh lại sau ca phẫu thuật, những giọng nói chuyển tiếp thông điệp cuối cùng: “Chúng tôi rất vui vì đã giúp được bạn. Tạm biệt”.
Bệnh nhân hồi phục không có biến chứng. Cô được ngừng sử dụng thioridazine ngay sau ca phẫu thuật và giọng nói không quay trở lại. Mười hai năm sau phẫu thuật, người phụ nữ này đã gọi điện cho bác sĩ tâm thần để chúc ông một kỳ nghỉ lễ vui vẻ và nói rằng cô đã không còn triệu chứng kể từ khi phẫu thuật.
Điều làm cho trường hợp này trở nên độc đáo: Các tổn thương não, gồm cả khối u, từ lâu có liên quan đến rối loạn tâm thần và các vấn đề sức khỏe tâm thần, gồm rối loạn lo âu, rối loạn chức năng nhận thức, trầm cảm và tâm thần phân liệt. Các tổn thương cũng liên quan đến ảo giác thị giác và thính giác – ví dụ, trong một trường hợp bất thường, tổn thương não góp phần khiến phụ nữ nhận thức khuôn mặt người giống rồng.
Tuy nhiên, trước tình huống của người phụ nữ ở Anh, không có báo cáo trường hợp nào khác mô tả giọng nói ảo giác chẩn đoán một tình trạng bệnh lý chưa được biết trước đó đồng thời mang lại an ủi và hướng dẫn điều trị, theo bác sĩ tâm thần của bệnh nhân.
“Đây là trường hợp đầu tiên và duy nhất tôi gặp trong đó giọng nói ảo giác tìm cách trấn an bệnh nhân rằng họ thực sự quan tâm đến sức khỏe của cô, đưa ra chẩn đoán cụ thể (không có dấu hiệu lâm sàng nào có thể cảnh báo cho bất kỳ ai về khối u), hướng dẫn cô đến loại bệnh viện được trang bị tốt nhất để giải quyết vấn đề của cô, bày tỏ vui mừng rằng cuối cùng cô đã được điều trị mà họ mong muốn, chào tạm biệt cô và sau đó biến mất”, bác sĩ tâm thần viết trong báo cáo.
Ông đã trình bày trường hợp này tại một hội nghị, nơi một số đồng nghiệp của ông cho rằng, vì khối u quá lớn nên bệnh nhân có thể cảm thấy điều gì đó khiến cô vô thức nghi ngờ có điều gì đó không ổn. (Đáng chú ý bản thân não không chứa các dây thần kinh cảm giác đau, nhưng màng não bao phủ não thì có.)
Có lẽ lo lắng của cô biểu hiện bằng những giọng nói dường như biết nhiều hơn cô nhưng thực ra điều đó chỉ thu hút chú ý của cô đến những thông tin cô không nhận ra mình đã có, các đại biểu tham dự hội nghị trầm ngâm.
Hiện tượng giọng nói biến mất sau khi cắt bỏ khối u “cho thấy các triệu chứng này ít nhất liên quan trực tiếp đến hiện diện của tổn thương – và trên thực tế, có thể do chính tổn thương đó tạo ra”, bác sĩ tâm thần viết.
…
Tuyên bố từ chối trách nhiệm
Bài này chỉ nhằm cung cấp thông tin và không nhằm đưa ra lời khuyên y tế.
Theo livescience.com
